論文摘要】重量訓練對乳癌術後淋巴水腫是安全的：實證個案報告

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論文摘要】重量訓練對乳癌術後淋巴水腫是安全的：實證個案報告
著者: 林秀玲(Hsiu-Ling Lin)
所屬期刊: 物理治療, 2018-12, Vol.43 (4)
描述: 背景與目的：乳癌術後患者最擔心的併發症是淋巴水腫，而選擇不動，更造成患側肌肉力量不足及增加淋巴水腫風險。根據文獻指出重量訓練是不會增加淋巴水腫的風險，而且早期的物理治療介入包含衛教、運動是可以降低淋巴水腫的風險，故本文以實證手法運用在乳癌術後早期重量訓練是否會增加淋巴水腫的風險及改善日常生活品質功能。方法：此為治療性問題，藉由population, intervention, comparison, outcome (PICO)手法，建構一個可回答的臨床問題，以breast cancer、lymphoedema、weight training關鍵字於PubMed電子資料庫搜尋，並限縮5年內、randomized control trial (RCT)及system review後，在12篇文獻中選取1篇系統性回顧與統合分析之文獻，此證據等級為Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) level 1，並且使用Critical Appraisal Skills Programme (CASP) systematic review checklist作為評值工具。個案接受物理治療治療之外，另增加重量訓練，在監督之下由低劑量0.5 kg開始，2週之後增加為1 kg，最多不超過2 kg，每個動作做20下3 ~ 5回合並執行6週。6個動作為(1)上肢肱二頭肌捲曲、(2)啞鈴飛鳥、(3)肱三頭伸直、(4)單手啞鈴划船、(5)啞鈴側平舉、(6)手臂向前抬高。運動期間會依病人的能力狀況調整，並且進行前後測量包含肌肉力量、右上臂周徑測量及乳癌治療功能性評估量表—第四版(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer +4, FACT-B +4)。結果：實際應用在臨床個案上，右肩部肌肉力量由2到3+分，右上臂由末端往近端測量，前後測最多周徑減少0.8 ~ 2.1公分，總分為128分之FACT-B +4分數由85降到77，其中在「生理健全狀況」項目改善較多。結論：證實在監督之下且低劑量的重量訓練是安全的，且並沒有增加淋巴水腫現象，對病人整體的日常生活功能是有改善的。臨床意義：乳癌術後早期介入在監督之下執行低劑量重量訓練不會造成淋巴水腫及改善日常生活功能品質，且期許重量訓練應該要長期的落實到日常，才能真正的預防淋巴水腫。
出版者: 社團法人臺灣物理治療學會＆ Ainosco Press
語言: 中文
識別號: ISSN: 1563-2555
DOI: 10.6215/FJPT.201812.P30
資源來源: Airiti Library

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林秀玲(Hsiu-Ling Lin)

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