Safety Of Laparoscopic Approach In Acute Obstructive Left Side Colorectal Cancer After Insertion Of Self-expandable Metallic Stent

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題名:
Safety Of Laparoscopic Approach In Acute Obstructive Left Side Colorectal Cancer After Insertion Of Self-expandable Metallic Stent
著者: Abdifatah Osman Nur
描述: 硕士: GENERAL SURGERY; R735.37;R730.56; 大约80%的结直肠癌病人会发生结肠梗阻，约20%的结直肠癌患者存在急性肠梗阻需要急诊行肠减压治疗。尽管腹腔镜结肠切除术应用不断增长，外科医生对他在结肠切除术中的使用越来越熟悉，但是在结肠癌所致急性肠梗阻的病例中，一方面由于肠管扩张导致没有足够的空间来应用腹腔镜器械切除肿瘤；另一方面由于视野受限，扩张的肠管更容易受到损伤，腹腔镜技术在这样的病例中无法使用。　　材料与方法：按照纳入和排除标准，本实验收集2013年1月至2016年12月因结直肠癌致急性肠梗阻于我院住院患者29例。22例患者术前放置肠道支架后择期行结肠切除术（10例腹腔镜手术，12例开放手术）；7例患者行急诊手术，术中行肠道灌洗。分组如下：(1）SEMS-LAP（n=10），(2）SEMS-OPEN（n=12），(3） OPEN+LAVAGE（n=7）。我们将SEMS-LAP组与没有放置肠道支架的传统腹腔镜结肠切除术组（4）（n=10）相比较。　　结果：三组病人之间年龄无统计学差异，SEMS-LAP组(62±12.26yrs.)，SEMS-OPEN组(68±11.56yrs.)，OPEN+LAVAGE组(65±8.94yrs.)，(p>0.05)。性别、肿瘤位置、伴发疾病等观察指标无统计学差异，p>0.05。在SEMS-LAP组，术中出血量较SEMS-OPEN组和OPEN+LAVAGE组显著减少。SEMS-LAP组中位出血量为50（20,100）毫升，SEMS-OPEN组为100（52,100）毫升，OPEN+LAVAGE组为100（100,100）毫升；SEMS-LAP组与 SEMS-OPEN组和 OPEN+LAVAGE组相比较具有统计学差异，p<0.05；后两组比较无统计学差异，P>0.05。　　SEMS-LAP组淋巴结清扫数目较其他两组高，平均淋巴结清扫数目SEMS-LAP组为19±6.27个，SEMS-OPEN组12±2.39个，OPEN+LAVAGE组11±9.12个。SEMS-LAP组和其他两组比较有统计学差异p<0.05。在手术时间方面，SEMS-LAP组手术时间最长，OPEN+LAVAGE组次之，SEMS-OPEN组手术时间最短。SEMS-LAP组平均手术时间为275(203,336)分钟，SEMS-OPEN组为160(150,176)分钟，OPEN+LAVAGE
出版者: 大连医科大学
建立日期: 2017
語言: 中文
資源來源: 学位论文 (Dissertations of China)

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Safety Of Laparoscopic Approach In Acute Obstructive Left Side Colorectal Cancer After Insertion Of Self-expandable Metallic Stent

Abdifatah Osman Nur 2017

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