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儿童乳糜胸外科治疗26例
徐
冰
何姿容 刘文英
临床小儿外科杂志, 2017, Vol.16 (2), p.182-184
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題名:
儿童乳糜胸外科治疗26例
著者:
徐
冰
何姿容 刘文英
主題:
乳糜胸
;
儿童
;
外科手术
;
治疗
所屬期刊:
临床小儿外科杂志, 2017, Vol.16 (2), p.182-184
描述:
目的探讨乳糜胸的治疗经验与胸腔镜手术方法。方法2010年6月至2015年2月本院收治26例乳糜胸患儿,其中男性14例,女性12例,年龄1个月13天至17岁9个月(平均7岁8个月),感染性或原因不明19例,外伤5例,胸部手术后2例。26例均常规安置胸腔闭式引流,7例行胸腔镜手术治疗。结果26例均痊愈出院,住院治疗时间22~57d。经非手术治疗痊愈19例。胸腔镜手术治疗7例,术前均严格禁食禁饮2周以上(2—8周)元缓解,其中1例保守治疗2周,好转4周后又复发。7例经胸腔镜手术治疗的患儿中3例为肺部感染后乳糜胸,2例为胸部外伤后乳糜胸,1例为胸部手术后乳糜胸,1例病因不明确。其中6例行右侧入路胸腔镜下胸导管结扎加局部胸膜固定手术,1例行左侧入路。均顺利完成手术,手术时间42~95min,平均70rain;出血量4~30mL,平均15mL,术后未发生伤口及胸腔内感染,术后1周复查胸片,肺部复张无积液,拔除胸腔引流管,术后8~10d出院,平均9d。随访14例非手术治疗和7例手术辅助治疗患儿,均无复发。结论临床治疗乳糜胸一般首选的治疗方法为非手术治疗,并且禁食、禁饮及对症支持治疗的时间要足够长,大多数能获得良好效果。严格禁食、禁饮基础上非手术治疗观察2周以上仍然无缓解者,则可以考虑选择胸腔镜手术辅助治疗。手术中不能清楚结扎处理胸导管者,可以采用局部胸膜固定手术,同样效果良好。
出版者:
四川省医学科学院,四川省人民医院小儿外科 四川省成都市,610072
語言:
中文
識別號:
ISSN: 1671-6353
DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2017.02.018
資源來源:
Alma/SFX Local Collection
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